编者注:《中国中医中药报》2011年3月24、25日发表的“中医药应纳入公卫服务体系”和“应深化基层中医院治未病体系建设”两篇文章,以基层中医药专业卫生人员的视点角度,阐述了中医药服务普通百姓,防病治病的重要性和必要性,提出了做好此项工作的一些前瞻性建议和设想,我中心是中国医师协会“治未病’指定服务站,文内许多方面与我们的工作有紧密的联系,在此摘录部分内容用以学习并以飨读者。
中医药是处理大型公共卫生事件不可替代的力量----------在2003年SARS肆虐,在“非典”急性期抢救病人的性命,单纯的西医抢救效果并不理想,死亡率很高,而且救治成功者当中有不少留下了股骨头坏死的后遗症。但用上中药者则完全改观,一是可使死亡率大幅度下降,二是应用中药救治成功者也没留下股骨头坏死的后遗症。据报道,香港和台湾没有让中医参与,SARS病人死亡率为16%;我国大陆早期没有使用中医,总死亡率为6%;而广东省中医院收治的97例重症“非典患者”无一人死亡,充分展示了中医药在战胜SARS病毒中所起的重大作用。对此,世界卫生组织给予了高度评价。
中医药防治慢性疾患有优势-----------现在大多数慢性疾病,都是由不良的生活方式造成的。中医“治未病”的理念,就是未病先防、既病防变、愈后防复。如将中医纳入公共卫生防御体系,就可以充分发挥中医药在疾病预防保健中的积极作用,让养生保健与防病治病相结合。用事实说话,更有说服力,人民群众更容易接受。将中医纳入公共卫生防御体系,从源头上抓起,将疾病消灭在轻浅的萌芽阶段,可降低疾病发生率,使疾病控制率更上一个台阶。
中医有利于构建和谐社会-------------和谐社会的构建,需要以人为本,科学发展,而最重要的是和谐理念的构建。中国的古代医家揉和了易、道、儒、医各家学术思想,使中医成为了一门集中华文化与自然科学技术相结合的完美的综合学科体系。中医讲阴阳、五行,讲的就是和谐。不要看名词是否古老,要看内容是否符合现实。中医的阴阳理论认为,任何事物,无论从局部到整体,都是正反两个方向的矛盾对立统一,阴阳互根互用,消长平衡、相互转化;事物之间具有普遍联系并且这个联系是有规律的,都遵循促进与制约的关系。中医讲和谐,甚至与细菌、病毒都是讲和谐的。所以,中药不用像抗生素那样,换了一代又一代,但换代的速度始终赶不上细菌变异的速度。
中医治未病顺应时代需要------------现在,医学模式已由生物医学模式转变为“生物—心理—社会—环境”医学模式。随着人类疾病谱的改变,新发流行性、传染性疾病不断出现,化学药品的毒副反应、药源性疾病、医源性疾病日益增多,因此,中医优势更加凸显。而且,随着诊疗技术的快速发展,医疗费用日趋高涨,政府与百姓的负担日益加重,为减少医疗保健的巨大花费,,各国的医疗保健策略逐渐从以疾病治疗为主导向以健康干预为主导转变。我国也提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”转变的战略,这种健康维护理念的变化与中医治未病的主导思想完全是不谋而合的。
在临床实践中,治未病表现为各种不同的形式,但很少形成专门体系-------如果建立一种治未病的学科体系,定可彰显中医学的学术优势,为基层中医医院的发展注入活力。要通过不同媒体、不同形式的健康教育,传递中医的学术理念,为人们主动管理健康打下一定的思想基础。针对不同人群开展各种形式的俱乐部、健康教育讲座、气功协会。让这些活动成为临床治疗的延续,达到更好的治疗效果,扩大中医药的影响。各地建立健康调养咨询门诊,为体质偏颇者制定详细的个体化调养方案。同时根据咨询者的具体情况合理选用药物干预和中医非药物疗法,从而达到“未病先防”、维护健康的目的。
建设基层治未病体系必须明确七个问题-----------(1)正确认识治未病工程,(2)中医治未病不是一个独立的活动,(3)需要政府和社会大力支持,(4)要有中医人才队伍支撑,(5)借助现代预防保健体系,(6)与“三名三进”工程有机结合,(7)治未病不仅仅是中医工作者的活动。